世界艾滋病日丨谁会是下一个被干细胞治愈的HIV感染者?
2020-12-01 来源:原创 阅读数:177

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今天是第33个“世界艾滋病日”,主题是“携手防疫抗艾共担健康责任”,旨在强调在全球抗击新冠肺炎疫情背景下,加强团结协作,强化“四方责任”,为实现艾滋病防控目标、构建人类卫生健康共同体而努力【1】


触目惊心的数字:死亡3300万!

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艾滋病是一种危害性极大的传染病,由感染艾滋病病毒(HIV病毒)引起。艾滋病毒攻击免疫系统,削弱人体对许多感染和某些癌症的防御能力。随着病毒破坏和损害免疫细胞功能,感染者的免疫系统会逐渐出现缺陷。


据统计,到目前为止艾滋病已造成近3300万人死亡。2019年底,估计有3800万艾滋病毒感染者。国际社会为应对艾滋病毒作出了协调一致的努力,使得服务覆盖面不断扩大。2019年,全球有68%和53%的艾滋病毒感染成人和儿童在终生接受抗逆转录病毒药物治疗【2】


预防艾滋病刻不容缓!



被造血干细胞治愈的HIV感染者

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Timothy Ray Brown,被称为“柏林病人”,他是首位被成功治愈的HIV感染者。


在被确诊患上艾滋病11年后,Brown再被确诊为急性髓细胞白血病(AML),如此不利的情况下,他的主治医生Gero Hütter没有放弃,采用大胆的治疗方法,从 60 名骨髓捐赠者中挑选出一名特殊的造血干细胞捐赠者,用他携带CCR5-Δ32突变的造血干细胞为Brown移植。结果令人惊讶,布朗体内的ΗΙV病毒下降到了检测不到的水平,他的白血病随即痊愈,并存活至今。


另据今年3月10日,《The Lancet HIV》期刊上发表的名为“Evidence for HIV-1 cure after CCR5Δ32/Δ32 allogeneic haemopoietic stem-cell transplantation 30 months post analytical treatment interruption: a case report”的学术报告称,有一位名叫Adam Castillejo的HIV感染者,2003年他被检测出感染艾滋病毒,后来又患上霍奇金淋巴瘤,与那位“柏林病人”相似的是,这位HIV感染者最后也是采用造血干细胞移植治疗艾滋病【3】。通过持续跟踪观察,这位患者已达到了治愈水平。



为什么是造血干细胞?


据一篇学术文章称,CCR5是HIV侵染的主要辅助受体,缺陷型CCR5(CCR5△32)的CD4+T细胞对R5嗜性HIV-1病毒感染有高度抵抗力。通过骨髓移植CCR5△32干细胞到患者体内可以降低HIV病毒载量至无法检出水平,同时可维持T细胞数目在正常范围内。脐带血干细胞具有对配型要求低等优点,使其作为修饰的靶细胞具有广阔的应用前景【4】


脐带血中含有造血干细胞,间充质干细胞(MSC)等多类干细胞,同时还含有自然杀伤细胞(NK细胞)、淋巴细胞等多种类细胞,是免疫细胞治疗、干细胞治疗的重要资源。随着干细胞移植水平的不断发展,我们坚信,造血干细胞在艾滋病的治疗中能发挥出更大作用。会有更多像“柏林病人”一样的患者因干细胞而受益,重返健康生活。


参考资料:


【1】国家卫健委官网《国务院防治艾滋病工作委员会办公室关于做好2020年“世界艾滋病日”主题活动的通知》

【2】世界卫生组织官网

【3】《The Lancet HIV》期刊

【4】“现代生物医学进展”《基于修饰CCR5基因的艾滋病基因治疗进展》郭思达 周艳 姜春来(2014年22期)

图片来源:世界卫生组织官方宣传资料