脐带血:从医疗废弃物到再生宝藏
2022-06-24 来源:原创 阅读数:197

脐带血已成为造血干细胞的重要来源。今天让我们循着过去的足迹,展望脐带血更加美好的未来,或许有新的启示。上海交通大学医学院郭滨课题组精心撰写的一篇科普漫画短文,通俗易懂,妙趣横生,有助于普罗大众对脐带血的正确认识和理解。

“脐血知多少”

你是否在人来人往的地铁中看到这样的广告?它是在讲什么?你了解它么?

又了解多少呢?

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“我是小脐”

它在“说我,说我,对!是我!!脐带血!!!”我的口头禅是:“你用或不用,我都在这儿!我的基本技能是给胎儿输送氧气和营养物质,同时帮忙把二氧化碳和代谢废物送回胎盘给母体处理。嗯,你可以理解我为搞物流的!"

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“其实我是一个宝藏”

脐带血是新生儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液。过去很长一段时间内,脐带血作为医疗废弃物被处理。二十世纪八十年代,科学家发现,脐带血中含有能够产生人体内所有成熟血细胞类型的造血干细胞,可以重建造血和免疫系统。因此,它可以作为临床造血干细胞移植的有效细胞来源,被广泛用于治疗多种疾病,包括白血病、再生障碍性贫血、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓异常增生综合症、血红蛋白病、重症免疫缺陷和代谢类疾病等。

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其实,我的本领可能远远不止这些!科学家们正在尝试利用我治疗糖尿病,以及自闭症等神经系统相关疾病。让我们拭目以待吧!

“脐血成名作”

早在二十世纪七十年代 ,使用脐带血造血干细胞移植的概念开始萌生和逐渐流行;最终由来自美国印第安纳大学医学院的Hal E. Broxmeyer 和法国巴黎圣路易斯医院的Eliane Gluckman 等人的合作将脐带血从实验室推向了临床应用。

1988年10月的一天,患有范可尼贫血的5岁小朋友 Matthew Farrow 在法国圣路易斯医院接受了来自妹妹 Dorothy(意为“上帝的礼物”)的冻存脐带血移植手术。至今已过三十余年,Matthew 依旧健康地享受着生活,并且在从事脐血保存相关的工作。

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“关于脐带血库”

脐带血库是用于保存新生儿脐带血的专用血站,包括自体库和公共库。自体库为个体提供有偿脐带血冻存服务,而公共库则用于保存无偿捐献的脐带血,供临床治疗或科学研究使用。

1992年,美国纽约血液中心创建了世界上第一个脐带血库National Cord Blood Program(NCBP)。1993年,来自该库的脐带血被用于首例无关供者移植手术。1996年,一系列无关供者脐血移植的临床报告也随之发表,极大地拓宽了脐带血移植的应用范围。

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目前,我国有 7 家经卫生部批准的脐带血库,分布在北京、天津、山东、上海、浙江、广州和四川,共同推动国内脐带血移植事业的蓬勃发展。

“小脐的优点”

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“小脐的缺点”

单份脐带血中 CD34 阳性干细胞数目有限,移植后患者体内中性粒细胞和血小板的恢复速度较慢,导致移植后血液重建时间延长。

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如何克服我的不足呢?科学研究表明,有望通过体外扩增技术和提高归巢效率来改善脐带血干细胞的移植效果。要真正实现这个目标,还有待科学家们的进一步努力!

因为,我们目前对脐带血干细胞的认识实际上仍然非常有限!

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“关于脐带血冻存”

“脐带血能冻存么,长年冻存后的使用效果如何呢?”

可以冻存世界上首例脐带血移植用的就是冻存后的脐带血。

目前,各大脐血库也是将脐带血冻存在-196 摄氏度的液氮中。已有科学研究结果表明,冷冻的脐带血细胞可以安全有效储存至少 25 年以上甚至更久,而且干细胞的含量和活性不会大量丢失,有90%以上的恢复率。

但需要提醒大家的是:按自身需求,联系专业机构进行保存!如果无需冻存,希望慷慨地由医院代捐献给科研人员使用

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“小脐不是万能的”

虽然小脐是一个具有再生能力的宝藏,但是我也不是无所不能的!

目前,比较确定的是在脐带血中含有造血干细胞、内皮祖细胞和间充质干细胞。至于“江湖传言”的极小胚胎样干细胞和神经干细胞还是真假莫辨,需要更充足的研究去证实 !

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但是,随着科学的进步,相信小脐我一定会有更多的潜能被挖掘,也希望自己能够尽我所能造福人类!

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郭滨研究员

上海交通大学医学院病理生理学系脐带血干细胞课题组组长,主要研究方向为人类造血干细胞非生理氧应激、自我更新与归巢的分子机制及其调控。入选国家海外高层次人才、 上海市海外高层次人才、上海市东方学者特聘教授。主持国家重点研发计划“干细胞及转化研究”青年项目、国家自然科学基金重大研究计划培育项目、面上项目等。相关研究成果发表在

Nature Medicine、Nature Cell Biology、Journal of Clinical Investigation、Nature Communications、Leukemia

等期刊,申请国家专利1项。

图/文:郭滨课题组

来源:干细胞者说