脐带血“考试”记
2023-11-16 来源:原创 阅读数:702

  文章来源:健康报

  11月9日,小峰家人为其储存的脐带血通过检测入库。此时距离这份脐带血运至脐血库已过去了2个月。

  9月6日,随着一声嘹亮的啼哭,刘女士“升级”为新手妈妈。剪断脐带后,助产士对小峰进行清洁处理,两名医护人员麻利地打开脐带血采集袋,从断脐端采集脐带血。血袋封口后被放入专业的取血箱,等待北京市脐血库取血员将其运至脐血库,接受入库前的制备与检测。

  从脐静脉采集的脐带血,含有丰富的造血干细胞和免疫细胞,是宝贵的生命资源。任何一个采集环节的失误,都会造成这一医疗资源的无法储存与使用。为此,采集的脐带血需通过制备、检测等多项“考试”,以保证安全性与有效性。

  运输:快马加鞭

  “在采集脐带血后的24小时以内,我们要将其转运至脐血库,并送至实验室。”运血车驾驶员吕师傅马不停蹄地把当天上午采集的脐带血运回脐血库。

  收血室是脐带血进入脐血库的第一站。工作人员首先要检查脐带血的外观及母血血样是否齐全。在确定这份脐带血的体积后,工作人员要赋予其唯一编码作为“准考证”,确保每份脐带血脐血库识别信息的正确性和有效性。

  接下来,这份脐带血被送入计数室,由工作人员对其进行细胞数量检测。北京市脐血库引进全自动五分类血液分析仪,对脐带血进行全血有核细胞计数和冻前有核细胞计数,以保证每份脐带血临床应用的有效性。

  制备:避免污染

  脐带血由红细胞、有核细胞、血小板和血浆等成分组成。其中,脐带血有核细胞富含造血干细胞,具有宝贵的医疗价值。而脐带血的制备就是一个去除红细胞、血浆成分,保留有核细胞的过程。

  对于脐带血的制备,北京市脐血库采用全封闭操作系统,保证制备全程不受外界影响。据北京市脐血库实验室相关负责人介绍,北京市脐血库拥有符合GMP(药品生产质量管理规范)要求的C级洁净度制备实验室。实验室通过空气高效过滤和正压维持来保证脐带血制备环境的安全性。

  工作人员为制备后的脐带血添加冷冻保护剂,并对其进行程控降温。在脐带血逐步降温至零下90摄氏度以后,工作人员再将其转入液氮中长期冻存。

  检测:层层筛选

  “每份脐带血都须接受需氧菌和厌氧菌检测。”相关技术人员表示,在细菌检测室,工作人员对脐带血中的细菌、真菌进行检测;在流式细胞室,工作人员通过流式细胞术,检测脐带血中造血干细胞的数量。

  在核酸检测室,工作人员对同时采集的产妇静脉血,进行乙肝、丙肝和艾滋病病毒核酸检测,以期更早地检出病毒,更大程度地保证血液制品的安全性。

  “一份脐带血通过‘考试’的前提是,产妇静脉血没有出问题。”技术人员进一步介绍,他们还对脐带血进行酶免检测,通过对产妇静脉血进行乙肝表面抗原、丙肝、艾滋病及巨细胞病毒抗体检测,以确定脐带血是否感染相关病原微生物。

  存储:质量监测

  通过层层检测的脐带血被长期冻存在零下196摄氏度的深低温液氮罐中,保证了其安全性和有效性。

  每月,为确保储存的脐带血的质量,北京市脐血库质量管理部门工作人员会从公共库的脐带血中,随机抽取4份脐带血进行解冻复苏和检测。具体而言就是工作人员对随机抽取的脐带血,进行有核细胞计数、血型、细胞活性、CFU-GM(粒/巨噬细胞集落形成实验)和CD34﹢细胞含量检测,以确保脐带血具有良好的活性及分化增殖能力。

  脐带血不仅具有强大的再生能力,还可以用于治疗多种疾病。储存和应用脐带血,可为有医疗需求的患者提供更多支持和保障。

工作人员正在制备室制备脐带血



工作人员正在进行流式细胞检测